估要不要做截肢的骨科符游翰给送走了。
现在老实得在台上像一个弟中弟,完全不像是一个骨科的副教授。
相当于就是说。
麻醉科、普外科、血管外科、骨科,周成一下子基本,搞,了四个。
好嘛。现在还不满足,周成终于又对神经外科动手了。
方景升不敢讲话,他虽然是血管外科的人,但是脑内的血管,一直都是神经外科来处理的疾病!
即便是如今有介入科里在处理颅内血肿的手术时,也是神经外科的教授去亲自操刀的。介入科都不敢单独操作颅内血肿。
杜黎这边已经把头皮给剥了开,只是时间太短,还没来得及开窗的,突然听到这话,眼神立刻一抬:「你是说介入栓塞+常规开颅血肿清除?」
本来,杜黎这边也是要行开颅血肿清除+开颅止血的操作的,也是非常急。
因为颅内出血,一般不会因为血流量不足而导致病人死亡的情况!
但是出来的血存在于颅内,本身就是一件非常要命的东西。形成了脑疝的话,能死多快,他能比你死得更快一些。
大脑有多脆弱?
每个人最脆弱的地方,就是这里了。
周成的提法,从道理上肯定是行得通的,只是,动脉瘤破裂的病人,那都是比较大的动脉瘤,在监测的情况下,可以做栓塞,防止再发出血,然后放可脱性弹簧圈。
现在这种?
有好几个出血点的,你能放得进去吗?
周成说:「这里有MRA,还有常规的MRI,我们其实可以试一试微创的办法,把里面的几个血肿给放出来。」
杜黎当时就觉得我淦!
你TM要早点说的话,我打开这么大的头皮皮瓣干嘛?
「我可以准备镜子过来,但是你有把握能够把出血给搞定么?这种多发出血点,用颅内镜即便把血肿清出来之后,也会有极大可能再发出血。「
「颅内镜的治疗,其实并不适合这样的病种。」杜黎觉得自己还是要先把事情的利害之处讲出来。
手术室有适应征的。
有时候,并不是说越微创,手术越快就越好!
而是要看能够处理的情况,术后的康复。
花费的时间,这台手术,最快的最优解!
就是开窗引流,甚至是开颅去止血。止血清理血肿一趟水就直接做了。
而且就算是要用颅内镜,也要开骨瓣啊!
只是开法可能和现在的不太一致。需要提前剃光头,然后进行定位。
周成摇了摇头说:「我的意思是钻孔后再用导丝加软管,把软管送到了血肿的中心位置后,直接抽吸血肿。」
杜黎一听到这话,顿时心里一阵好家伙啊。
你这到底是胆子大还是胆子小?
如果胆子大,那你这么急干什么?
慢慢等把颅内镜放进去在慢慢止血就好了,要是胆子小。
这个小伙子的胆子就不可能小。
杜黎认真地看了看周成,然后才抿了抿嘴巴,问:「你会做操作这种吗?」
你要是说你不会,老子现在就把你给打了!
杜黎自己是不会的,你若是把我逼到了这样的地步,你自己又不上来做,然后要我去尝试的话,那你是真的要挨打的啊,小伙子,我要提前给你讲清楚。
因此杜黎的话也没客气,甚至带了些许的威胁之意。
「我可以试试。」周成眯了眯眼睛。
神经外科,与骨科的脊柱外科,是很接近的一个科室,所以,周成在模拟的时候,不小心就会获得一些相应的技能以及相应的理解。
特别是颅内的重要结构损伤,最后的表现,都归类于骨科的活动上,周成的理解就更加深入