必须要面临一些选择，那就是到底是要服务更多的人，还是服务更难处理的病种的问题。」刘志斌一针见血地分析着。

怎么说呢，这个问题其实非常尖锐。

服务更多的人，那么质量上，肯定会有所下降，但胜在便宜。如果非要所有人得到的服务都是最顶尖的，而且还要便宜实惠，这是几乎不可能的事情!

不管是药品还是器械的厂商，人家不干啊。

如果是服务高难度的病种的话，那么走带量采购路线，肯定是没办法满足其要求的。

生老病死，临床之间，丝毫之差，就是生死相关。

在庞大的人口基数之下，毫不夸张的说，每一分钟，每一秒钟，都有庞大数字的新生命出生，也有人因为各种因素的疾病而死。

如果从更加深入地层面上去看，这些重症的病人，该不该死，那也不单纯是医生和医院说了算的？

这个问题，就是这么地尖锐。

还是那句话，巧妇难为无米之炊!

说到底，我们人类，不过就是工具的利用者，利用各种外来物，让我们活下去，而且活得更好，更健康，人生命这一辈子的本质，就这一个。

刘志斌讲得很隐晦，可作为同样层级的陈吉武自然能明白刘志斌话里面隐含的意思：「所以才需要分层啊，服务对象不断分层，工作方向也要进行分层。」

「必须要有一批人，去服务大众，也要有一批人，把目光集中向难治之症。」陈吉武吸着鼻子，声音感慨。

华西有一句话，是外人传的。

华西不治病，只救命，治病的事情，交给其他医院，快死的病人，进华西里来，好转了就「滚「出去，让位给更需要的病人。

这种说法，或许夸张，但其实，医院内部会议时，也在强调这么一件事。

只是，如何让每个医院的就诊患者更加纯粹，这是很难的问题。

国外的预约制度与家庭医生的询问制度，其实一定程度上的起到了导流作用，这是人家的优势，得看到这一点。

而现在的国内，包括华西医院以及所有医院的急诊，大部分都不算真正意义上的急诊，而是普通人所理解的急诊范畴。

包括对重症的理解，也是如此。

但其实也能理解，患者毕竟不是医生，他们一辈子遇到了骨折或者是小的撕脱伤，就感觉遇到了天大的事情，觉得你必须要为之着急。

可真正在医院里的时候，截肢的患者，都还能保住命啊。最可怕的就是那种连医院都没办法到的病人、连手术台都上不了的病人。

如何做好这两者的平衡和认知，是目前比较关键的点。

「任何问题一刀切，莽撞下去，都是不可取的。上半个月，我们科室就有一个病人，迟发性脾破裂的。「

「普外科的人，被一个阑尾炎患者的家属给拦住了。」

陈吉武也没深入地再去分析，而是又说∶「我们的胸外科也有好几个人，主动脉夹层，在术后抗凝的时候，没了的。现在还在遭遇官司。」

陈吉武说到这，摇了摇头∶「同样是低分子肝素，也是有很大区别的。唉!～」

「就比如说不同的人，去做同样心脏破裂修补手术，不同的人，做主动脉夹层的置换手术。」

「百分之五十的死亡率，是平均标准，但其实之前在我们医院，这个几率已经是

下降到了百分之二十。」

周成听着，内心触动。

陈吉武和刘志斌两个人，也是个境界十分高的人，只是用平时的临床琐碎，来讨论一些极为高端的问题，有点像茶馆里面的勿谈国事。

不过，周成现在还是能够分析得出来其中的蹊跷的。

然后，陈吉武和刘志斌二人，又是用类似的方式，探讨了