德自己的心态倒是很好,与周成和张正权开玩笑。
张正权赔笑,周成则说:“薛老师,咱们去洗手吧。”
奉承话听得多了,周成都懒得再回应,先把事情做好,后面再搞这些也不迟。
洗手、穿衣,到了台上,张正权立刻把相应的器械一一铺开,只能薛修德教授吩咐,其实合适的器械大小,早在手术开台之前,就在平片上进行测量了。
可是张正权还是多准备了上下四个型号的器械,以备不时之需,虽然这些器械他还要重新拿回去消毒,浪费时间与成本。
薛修德教授继续主操,仍然遵循着骨折的治疗原则,先复位,后固定。
手法复位!
不过,薛修德为了保险起见,不追求速度,连续透了三次、复位了三次!每一次都能够让骨折断端的对合,更加妥当。
最后一次结束后,薛修德教授才说:“这就可以了,我不是小周你,觉得勉强合适即可,然后通过器械的放置进行复位的微调,我得把一切有利因素都做到更到位才行。”
薛修德教授如此这般的谨慎,让周成内心一凛:“是该如此,薛老师。是我平日里太过孟浪了。”
薛修德摇头,说:“你都做了那么多台,还有什么孟浪与不孟浪之说?借助一切有利因素,是在平台之下的眺望。”
“你是俯瞰,自然心里有计较。学习无高低贵贱,但是技术有参差不齐。我的经验,不适用于你,你加以套用,是对你的束缚。”
“你不必遵从我的思路。”
周成就笑笑:“谨慎的原则,还是必然要多多学习的。”
其实现在更合适拍一下薛修德的马屁,但是古忠良与申德二人却一言不发,此时乃是正事关键时刻,谁苟言笑?
平日里的说笑,那是因为薛修德心里有数,十拿九稳,在手术台上车速可飞快,但明显此刻并不适宜。
周成则说:“薛教授,此刻仍然是取骨折线上下各四到五公分处,开口后到筋膜层,破开筋膜层后入肌间隙直至骨膜表面,取同轴向,不同轴位打孔,将器械分而放下,然后骨折上下的器械自然回收拢,即可达到。”
薛修德不是张正权,无需多说解剖层次及哪个肌间隙,因此,教学起来,自然会很简单。
薛修德微微闭上双目,而后吩咐:“取圆刀给我。备血管钳,准备开孔器。”
圆刀捏在手中,标准的执笔式各作两口,口子不大,直接切开了皮肤及皮下脂肪,筋膜层都未轻易伤及,而后周成用镊子辅助,以电刀电凝功率进行慢慢止血。
把视野控制好,才是最为关键的。
电凝破开了筋膜层后,肌层外露,薛修德很快就用止血钳把肌肉稍稍翻开,暴露了肌肉的间隙,此操作格外顺畅,基本功扎实之程度,是周成接触过的上级中,排名靠前列。
而且薛修德的手法非常老道,很快就钻过了肌间隙,直达骨膜层,用血管钳夹闭骨膜后,以手感来体会钝性破开,紧接着再上了一根直径约在2.5的克氏针,在血管钳的的暴露下,固定在了骨端。
这是作为开口器达到骨端的一条线路,而且还可以作为第二个切口的标志。
周成熟悉无比,不需要这个操作,但薛修德需要,上下两根克氏针平行之下,必然就是在同一轴向之上。
借用一切有利的因素来进行手术,是薛修德初次主刀必须要做的事情。
同法再平行打进一根克氏针后,薛修德长舒一口气,道:“可算是成了。真正实操的时候,才晓得小周你的手有多稳,都不需要克氏针作为开口的辅助线。”
周成憨笑,之前没有考虑这么周全,因此用力过勐了些。此刻这种手感的牛逼之处被薛修德重新拆解出来,让周成稍稍有点脸红。
他并未想过如此