咦?这逼会不会被老丁给盯上了?
等会儿问问。
只是,等拿到了神经缝合线和带的显微外科持针器后,周成都没让巡回护士要眼镜器械,就直接开始上手了。
嗯,显微外科的器械,就一套,两个眼镜,一个在陈庭业那里,一个现在在陈庭业的头上。
之前周成缝合肌肉,那还蛮大,所以不需要,但现在?
周成也不好去问这两位要啊,而且,他缝合的这神经支又不小,所以很快周成就便对神经下了手,针尖起落挑。
很快就完成了神经外膜的缝合。
当然,周成并没有吻合全部,因为神经的缝合,与肌肉不同,不能一下子缝合全程。
神经的解剖可以分成神经外膜与神经束。
正统的神经吻合术,其实可以分成束间吻合术和神经外膜吻合术!
神经外膜的缝合是将神经外膜对称点用50丝线牵引后,轻轻向两侧呈袖套样翻转,显露两端神经束,正确辨认并对好两端神经束后,用9~110的细丝线或尼龙线行2~3针束膜缝合。
束与束间的吻合,最好不在同一平面上以防相邻神经束间互相粘连。
最后用50丝线,将对整齐轴线后,行6~8针神经外膜的间断缝合,即束膜与外膜同时缝合。缝合完毕后,用涤纶或几丁质膜包裹,置于正常肌间隙或筋膜内。
陈庭业选择了用60的缝合线,其实就已经是加大了正统神经外膜的难度,不过这并不能难倒周成。
周成在神经缝合上,并没有太多花里胡哨的技巧,不过就是熟悉,把目前的缝合方法做到了极致而已。
先陈庭业定好了神经外膜之后,周成又对巡回护士喊道:“巡回老师,拿一根100的缝线,也是微乔。”
先缝合神经膜,再缝合神经束,最后打包!
快了陈庭业一步,陈庭业扫了周成缝合的定位一眼。
嗯,没发生问题。
小伙子单身么,手速很稳很快啊。
众所周知,快是为了爽,稳则是为了力道合适——
周成拿到了微乔缝线之后,很快就翻找出来了神经束膜。
神经外膜倒是不难找,但是神经术膜,是真的难以想象。薄如蝉翼也不过分。
王耀翔都还没看明白,周成就已经是下了针脚!
动作比之前稍微慢了一丢丢,但是,周成的缝合过程,却看得杨弋风都是眉头紧皱啊,这他么也行么?
不带显微外科眼镜,去找神经外膜,其实与闭着眼睛的差距不蛮大。
前臂处,重要的神经只有三条。
尺神经、桡神经、正中神经。
周成缝合的位置,是尺神经,而陈庭业缝合的位置,则是桡神经。
尺神经,断裂的部位是在肘与前臂移行的位置。
这个位置的缝合,说难,不是最难的,但也肯定不是最简单的。
我们通俗的神经,由神经外膜和神经束组成的。
尺神经发自臂丛内侧束,此处尺神经内部神经束数量为11个,主要为混合神经束。
上臂处尺神经内部神经束数量增至16个!其中以运动神经纤维为主的混合神经束13个,以感觉神经纤维为主的混合神经束3个。
在肘部!尺神经再下行至肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的尺神经沟内,此处尺神经内部神经束数量为12个,其中以运动神经纤维为主的混合神经束4个,以感觉神经纤维为主的混合神经束2个,混合神经束6个。
前臂部,尺神经主干内神经束数量为18个,