么情况?肿瘤?”
放射科医生皱眉“不太像,肿瘤的话……这么大吗?”
陈沧看见之后,忽然说道“王医生,你给往上面多扫几层!”
放射科的大夫听见之后,顿时点头!
没多久,结果出来了!
胃部似乎也存在形态学的异常情况,但是具体怎么回事,根本不太清楚。
ct核磁这些都不是万能的,能看到的东西也是有限的。
陈沧看着电脑里的十几张片子,顿时陷入了沉思!
就在这个时候,陈沧但是惊喜起来,因为他发现一件神奇的事情!
完美级的腹部影像学+人体四维模型图产生了一个神奇的反应!
陈沧竟然可以结合片子上每一层的结构来还愿患者腹腔内的情况。
这一刻!
陈沧差点激动的跳起来。
他仔细盯着四维图,然后借助每一张ct反馈来的信息,不断的进行重做,形成一个上腹部的结构还愿!
这个时候!
时间一分一秒流逝。
陈沧看着这个奇怪形状的胃肠道,忽然想到了一个特殊的疾病!
十二指肠和胃部的一个套叠!
这种胃肠部的套叠是十分罕见的。
李越这个时候看着陈沧面色一喜,忍不住问道“小陈,你看出什么情况来了?”
陈沧点头“嗯,猜到一些,但是患者需要做个胃镜证实一下。”
听见陈沧的话,两人齐齐转身盯着陈沧“哦?什么情况?”
陈沧直接指着电脑的几张片子说道“你们看,这五张一起看。”
“这可能是一个胃十二指肠套叠的不典型表现,也叫做球瓣综合征,是一种罕见的疾病!
你们看这里!其实就是由于带蒂的胃壁病变脱垂到十二指肠中而引起。”
听到这这个罕见的疾病,大家都是愣了一下。
放射科医生也听过这个疾病,但是了解真的不是很多。
可是李越不一样,作为经验丰富的外科医生,李越皱眉问道“可是,球瓣综合征我知道,但是为什么会压迫vater的壶腹?还有,这个凸起是什么情况?”
陈沧听见李越的话,深吸一口气,目光凌厉的说到“如果我没有猜错的话……可能是肿瘤,你们仔细看,这个东西其实和尾部的信号是不一样的,我怀疑这个是尾部的肿瘤。”
“而这也是引起患者诸多情况的罪魁祸首!”
“胃癌引起的胃十二指肠套叠倾向于在胃的远端部分出现,主要发生在胃窦部,在胃体、胃底和吻合口中较少见。
但是肠套叠对十二指肠壁的向下牵引可能扭曲并阻碍了vater的壶腹。
套叠的头部到达十二指肠的第二部,这样一来患者就形成了一个特殊的形状!
这导致vater壶腹受压,且与急性胰腺炎和胆道梗阻有关。”
陈沧的一番话直接让李越和放射科大夫有些失神!
其实,每一个影像医生都是一个“建模师”!
他们把一张张平面的ct平扫图结合起来,需要在脑海里形成一个解剖结构图。
这就不仅仅需要有很多的阅片能力!
还要求有极好的解剖基础、空间感等等……
很快,两人来来回回看了两遍之后,李越眉心也舒展开了,如果真的和陈沧说的那样,一切都是可以解释的通的!
作为一名急诊外科医生,这种诊断能力真的是太强了!
医疗圈内有一句话流传
外科医生最牛的表现是什么?
答案是成为一名内科医生!
什么意思呢?
内科医生的诊断、治疗能力相比外科医生是要强的,毕竟术业有专攻。